五险一金中的医疗保险怎么用?专家指出,通常五险一金包括社保与公积金,五险指的是养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险与生育保险,一金指的是住房公积金。

其中,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

五险一金知识:医疗保险缴费比例

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位医疗保险缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,个人医疗保险缴费比例为个人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。另外,医疗保险缴费比例“因地而异”,各地缴纳比例不一样。

举例说明:

1、北京市医疗保险缴费比例:单位缴纳10%,个人缴纳8%+3元

2、上海市医疗保险缴费比例:单位缴纳12%,个人缴纳2%

五险一金查询:医疗保险报销比例与范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

那么,医疗保险交多少年?专家提醒,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销,另外,每个地方都有不同的医保报销政策。

五险一金计算:医疗保险一年多少钱?

专家指出,要掌握五险一金中社会保险费计算和缴纳,首先应了解缴费基数、缴费比例和缴费额的概念和之间的关系。缴费基数是缴纳保险费计算的基数,一般为上年度员工平均月收入;缴费比例是该项保险缴费的计算比例,通常以百分数表示。其三者关系是:缴费额=缴费基数×缴费比例。

其次,应了解“缴费年度”与“自然年度”的区别。每年1~12月为一个自然年度,缴费基数即是员工1~12月收入总和除以12。从当年7月1日至次年6月30日止为一个缴费年度。在同一个缴费年度内,每月的缴费金额不变。

举例说明:

医疗保险总缴费比例8.5%,其中个人负担2%,单位负担6.5%。个人月缴费额为1000×2%=20元;单位月负担额为1000×6.5%=65元。全额负担为:20+65=85元。那么,医疗保险一年多少钱就一目了然了,一年只需缴纳1020元即可,另外,每位参保人员每年应缴的大额医疗保险费(商业保险)72元,其中个人负担50元,单位负担22元。

专家提醒,以上计算数据仅供参考,具体医疗保险缴纳比例及缴费基数,以当地社保局公布的数据为准!

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