从本月起,兰州将试点调整多项医保政策,其中居民门诊统筹政策调整将降低起付标准,由原来的50元降低为10元,提高报销比例10%,目前该项政策已在西固区开始试点。同时兰州市医保局目前已经在兰州市第二人民医院试点实行住院手术病人入院前预检查费用报销制度,该制度可缩短参保病人住院周期,减轻患者就医负担。

门诊统筹

起付标准由50元降为10元

兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹后,参保居民在门诊检查、治疗可以报多少钱,一直是人们最为关心的。记者了解到,此前参保居民在二级以下(含二级)定点医疗机构门诊检查、治疗,每次起付标准为50元。在起付标准以上,300元以下的部分由统筹基金报销50%,在一个参保年度内如参保居民小张因感冒去一家二级定点医疗机构治疗,共花费300元,其中50元为自付,另外250元的50%为报销金额,即小张最高可以报销125元。

昨日记者从兰州市医保局了解到,兰州市医保局计划调整居民门诊统筹政策,降低起付标准,由原来的50元降低为10元,提高报销比例10%。还是以参保居民小张为例,新政策实施后,他花费的300元中10元为自付,另外290元的60%为报销金额,即小张最高可以报销174元。据悉,目前新调整的居民门诊统筹政策已在西固区开始试点,试点结束后有望在全市实施。兰州市医保局还决定,待遇享受期内的长期门诊患者因居住地的迁移和病情需要等原因变更定点医疗机构的,不再受三年时间限制,依申请即可变更。同时修订完善基本医疗保险长期门诊审批流程,审批期限由1个月缩短为10个工作日,对肾衰竭患者透析治疗、器官移植患者抗排异治疗等病种做到即时审批。

试点医院手术病人

入院前预检查费用报销

除了兰州城镇居民医保政策有调整外,兰州城镇职工医保政策也有新的变化,兰州市医保局目前已经在兰州市第二人民医院试点实行住院手术病人入院前预检查费用报销制度,试点推广后,该制度可缩短参保病人住院周期,减轻患者就医负担。

据兰州市医保局相关负责人介绍,住院手术病人入院前预检查费用报销制度就是在参保职工入院等待床位时,可以先行进行相关检查,有床位住院手术后,先期进行的检查费将被纳入医保报销范围,而这项费用在此前则不属于报销范围。与此同时,兰州市医保局还开通绿色通道,为大型企业身份不明、基础信息不清的274名工伤人员进行集中审核,缩短审核周期,确保工伤待遇及时发放。

兰州市启动全市养老保险参保退休人员人脸识别资格认证工作,对参保企业退休人员主动上门服务,进行首次建模认证。据悉,该系统的核心是通过建立人脸图像初始数据库,并对企业离退休人员定期通过人脸识别系统进行比对,确认身份。这一系统推广使用后,企业离退休人员可于规定时间内在家里、网吧等具备认证条件的地方进行身份认证。