21岁女子患罕见“心癌” 发病率不到万分之一

21岁的天门女子纯纯(化名)在深圳打工时突然昏倒,经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后,竟在不到半年时间内又长出了3个,最大的肿瘤已长到鹅蛋大小,占据了整个左心房,随时可能因心脏停摆而猝死。上周五,她在武汉协和医院通过换心手术,彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床行走。

摘除一个肿瘤 又长出三个肿瘤

今年年初,正在深圳某大公司打工的纯纯上班时突然昏倒,同事紧急把她送到深圳一家医院。

经心脏彩超检查发现,纯纯的心脏里竟然长有一个鸡蛋大的瘤子,且已将心脏瓣膜堵了一半。当时医院判断是良性肿瘤,随后为她做了肿瘤摘除手术。术后,纯纯一度恢复良好,并回到老家天门休养。

不料,从上个月开始,纯纯又出现头晕、心慌,走点路就气喘吁吁,且病情越来越严重,父母把她带到武汉协和医院。

心外科主任董念国教授拿到检查结果后非常震惊,纯纯的心脏里又长出来三个肿瘤:1个足足有鹅蛋大,还有2个和鹌鹑蛋大小差不多,3个肿瘤已经把左心房完全占满,且将三尖瓣完全堵死,随时可能因心脏血流中断而猝死。经检测发现,纯纯的心脏肿瘤恶性程度非常高,为原发性肉瘤且与心脏高度粘连,简单的清除术已难以根治。

幸亏癌细胞未转移 可“换心除瘤”

好在全身PET-CT检查显示,纯纯未检测到癌细胞转移。董教授决定为纯纯“换心除瘤”——通过心脏移植手术将恶性肿瘤连根拔除。如果癌细胞已经转移,心脏就等于白换了。

上周五,经过5小时的手术,纯纯的整个心脏连同肿瘤被完整切除,随后移植上供体心脏,并成功重启。

主刀的董念国教授说,为防止肿瘤再度复发和转移,手术中必须将心脏整体切除,而不是如普通换心一样,可以保留一部分左心房和周边血管,这给供体心脏的重启和血管缝合带来了不小的难度,所以“换心除瘤”风险性更大。

心脏肿瘤发病率不到万分之一

“心外科平均每年只接诊一到两例心脏肿瘤患者,”董念国教授说,心脏肿瘤据有关报告其发病率不到万分之一,而且像纯纯这样原发性心脏肿瘤长在心脏里面的更为罕见,其病因至今未明。

心脏肿瘤为何罕见?董教授分析,心脏不易患癌首先和心脏的组织结构有关。癌症实际上来自自身组织的无序生长,越容易再生的组织发生癌症的几率越大,心脏组织很特殊,心肌属于不可再生细胞,一旦发生心肌梗死则心肌细胞由瘢痕组织代替,不能再生,故而心脏极少癌变。

当然,心脏中的恶性肿瘤少与我们的发现不够也有关系。董教授指出,绝大多数心脏肿瘤,不管是良性还恶性,大都经过尸体解剖才能确定。